Como é feito o exame de próstrata- sem preconceitos

A próstata é uma pequena glândula, com formato e tamanho de uma noz, localizada logo abaixo da bexiga e à frente do reto. Sua principal função é produzir o líquido seminal, que nutre e transporta os espermatozoides. Com o avanço da idade, a próstata pode sofrer alterações, sendo as mais comuns:

• Hiperplasia Prostática Benigna (HPB): O crescimento natural da próstata, que pode comprimir a uretra e causar sintomas urinários.

• Prostatite: A inflamação ou infecção da glândula.

• Câncer de Próstata: O desenvolvimento de células malignas na glândula.

  
  

O câncer de próstata é o segundo tipo de câncer mais comum entre os homens no Brasil, perdendo apenas para o de pele não melanoma. A boa notícia é que, quando descoberto em fases iniciais, as chances de sucesso no tratamento são altíssimas, chegando a mais de 90%. E para isso, a realização regular do exame de próstata é indispensável.

Os Pilares do Rastreio: PSA e Toque Retal

O rastreio do câncer de próstata, e a avaliação geral da saúde da glândula, é feito por meio de dois exames complementares que, juntos, oferecem uma avaliação completa e confiável: o Exame de PSA e o Toque Retal.

1. Exame de PSA (Antígeno Prostático Específico)

Este é um exame de sangue simples. O PSA é uma proteína produzida pela próstata e liberada na corrente sanguínea em pequenas quantidades.

• Como é feito: O procedimento é idêntico a qualquer coleta de sangue de rotina. Uma pequena amostra de sangue venoso é retirada, geralmente do braço, e enviada para análise laboratorial.

• O que avalia: Os níveis elevados de PSA no sangue podem ser um indicativo de alterações na próstata, como câncer, hiperplasia benigna ou prostatite.

• Preparo: Geralmente, recomenda-se evitar exercícios intensos, relações sexuais, ou o exame de toque retal nas 48 a 72 horas que antecedem a coleta, pois essas atividades podem elevar temporariamente o nível de PSA.

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É crucial entender que um PSA alto não significa necessariamente câncer. Muitas vezes, é um sinal de condições benignas. Por isso, ele é um exame de rastreio e deve ser interpretado em conjunto com outros dados clínicos e, principalmente, com o Toque Retal.

2. O Exame de Toque Retal: Quebrando Mitos

Este é o procedimento que mais gera receio e preconceito, mas que é fundamental e insubstituível. O Toque Retal é a única maneira de o urologista avaliar a consistência, o tamanho e a presença de nódulos ou irregularidades na porção posterior da próstata, área onde a maioria dos tumores se desenvolve.

• Como é feito: O exame é rápido, dura apenas alguns segundos, e é realizado no próprio consultório do urologista.

  • O paciente é posicionado de forma que o médico tenha acesso à região (geralmente deitado de lado com os joelhos flexionados ou curvado sobre a maca).

  • O médico introduz, cuidadosamente, o dedo indicador (protegido por uma luva e abundantemente lubrificado com um gel anestésico) no reto do paciente.

    
    

• Sensação e Dor: É importante ressaltar: o exame é indolor. O que a maioria dos homens relata é uma sensação de desconforto ou vontade de urinar, devido à pressão sobre a glândula, mas que passa rapidamente. O urologista é um profissional treinado e a rapidez do procedimento minimiza qualquer constrangimento.

• O que avalia: Pela palpação, o urologista consegue sentir a presença de áreas endurecidas ou nódulos, que podem ser sugestivos de malignidade. Cerca de 20% dos cânceres de próstata podem ser detectados apenas pelo toque, mesmo com o PSA normal.

  
  

Importante: O Toque Retal e o PSA são complementares. Um não substitui o outro. A combinação dos dois eleva a capacidade de detecção do câncer de próstata em seus estágios mais iniciais.

Vencendo o Preconceito e Priorizando a Sua Saúde

O preconceito em relação ao exame de próstata está profundamente ligado a questões de masculinidade tóxica e à associação errônea do toque retal com a violação ou com a sexualidade. É hora de desconstruir esses mitos:

1. Não Afeta a Masculinidade: Cuidar da saúde é um ato de responsabilidade e coragem, não o oposto. A verdadeira força está em enfrentar medos e priorizar o bem-estar e a longevidade. O exame não tem conotação sexual, sendo um procedimento estritamente médico para avaliar um órgão vital.

2. É Rápido e Indolor: O desconforto passageiro de poucos segundos não se compara ao risco de um diagnóstico tardio.

3. Salva Vidas: O medo e o preconceito são barreiras que, se não derrubadas, podem custar a vida. Quando o câncer de próstata manifesta sintomas (dificuldade de urinar, dor óssea, etc.), a doença pode já estar em estágios avançados e com menores chances de cura.

   
   

A recomendação da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) é que os homens iniciem o rastreio com o exame de próstata (Toque Retal e PSA) a partir dos 50 anos. Para aqueles que possuem fatores de risco (histórico familiar de câncer de próstata em parentes de primeiro grau antes dos 60 anos, ou são da raça negra), o rastreio deve começar mais cedo, aos 45 anos.

A saúde não é um jogo de sorte, mas uma construção diária de boas escolhas. Agende sua consulta com o urologista e realize o seu exame de próstata. O seu futuro e a sua qualidade de vida dependem dessa atitude!