Cirurgia HoLEP para Próstata Aumentada

Se você sente dificuldade para urinar, acorda várias vezes à noite para ir ao banheiro ou nota que o jato urinário está fraco, esses podem ser sinais claros de hiperplasia prostática benigna (HPB). Quando o tratamento com medicamentos deixa de funcionar, a cirurgia HoLEP (Enucleação Prostática a Laser de Holmium) surge como uma opção moderna, segura e eficaz.

Neste artigo completo, você vai entender o que é a cirurgia HoLEP, como ela é realizada, quais os benefícios e quem deve considerar esse procedimento.

O Que É a Cirurgia HoLEP?

A HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate) é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva, utilizada para remover o tecido prostático que está comprimindo a uretra e provocando sintomas urinários. É especialmente recomendada para próstatas grandes, sendo considerada mais eficaz que a RTUP (ressecção transuretral da próstata) em diversos casos.

Principais vantagens do HoLEP:

• Alta precisão com preservação da próstata saudável

• Menor sangramento durante o procedimento

• Indicado mesmo para pacientes que usam anticoagulantes

• Recuperação rápida e eficaz

  
  

Como a Cirurgia HoLEP é Realizada?

O procedimento é feito sem cortes externos, utilizando um endoscópio com laser inserido pela uretra. O processo ocorre em quatro etapas principais:

1. Anestesia (geral ou raquidiana)

2. Inserção do equipamento por via uretral

3. Enucleação a laser: remoção precisa do tecido que causa a obstrução

4. Fragmentação e retirada do tecido por morcelador

   
   

Quem Deve Fazer a Cirurgia HoLEP?

A cirurgia HoLEP para HPB é indicada para homens que apresentam:

•  Próstata aumentada (geralmente acima de 60-80g)

• Sintomas urinários persistentes não controlados com medicamentos

• Casos de retenção urinária aguda ou crônica

•  Infecções urinárias recorrentes ou formação de cálculos na bexiga

• Desejo de uma solução definitiva com menor risco de nova cirurgia

HoLEP x Cirurgia Tradicional

A seguir, veja por que o HoLEP é considerado o tratamento padrão-ouro para HPB:

Benefício	HoLEP	RTUP (Cirurgia Tradicional)
Sangramento	Muito baixo	Moderado a alto
Tempo de internação	1-2 dias	1-2  dias
Eficácia em próstatas grandes	Excelente	Limitada
Preservação da função sexual	Alta	Moderada
Retorno às atividades	Em 1 semana	Até 3 semanas
Risco de nova cirurgia	Menor que 5%	Cerca de 10-15%

Como É a Recuperação Após a Cirurgia HoLEP?

No hospital:

• Cateter vesical por 1 a 2 dias

• Alta geralmente em 24 a 48 horas

  
  

Em casa:

• Desconforto leve ao urinar nos primeiros dias

• Repouso leve por 3 a 5 dias

•  Evitar esforço físico intenso por 2 a 3 semanas

• Hidratação intensa para facilitar a cicatrização

  
  

Resultados esperados:

•  Melhora imediata no fluxo urinário

• Retorno às atividades leves em até 7 dias

• Retorno completo à rotina, incluindo exercícios, em 3 a 4 semanas

  
  

Perguntas Frequentes Sobre o HoLEP

1. HoLEP é indicado para câncer de próstata?

 Não. O HoLEP trata hiperplasia benigna, não sendo recomendado para câncer.

2. O efeito do HoLEP é permanente?

Sim. A taxa de recorrência dos sintomas é menor que 5%.

3. HoLEP causa disfunção erétil?

 O risco é muito baixo quando comparado a outras cirurgias.

4. Existe limite de idade para fazer HoLEP?

 Não há limite de idade, desde que o paciente tenha condições clínicas para a cirurgia.

HoLEP Vale a Pena?

Se você sofre com sintomas de próstata aumentada e os medicamentos não estão resolvendo, a cirurgia HoLEP é uma das melhores alternativas disponíveis atualmente.

Com tecnologia a laser, menor risco de complicações, recuperação acelerada e resultados duradouros, o HoLEP tem se tornado a principal recomendação de urologistas em todo o mundo