Câncer de Bexiga: O Que é, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

O câncer de bexiga é uma doença urológica relativamente comum, especialmente entre homens acima dos 55 anos, e representa cerca de 3% de todos os cânceres diagnosticados no mundo. Embora seja uma condição séria, o diagnóstico precoce permite um tratamento eficaz e, muitas vezes, com altas taxas de cura.

Se você apresenta sintomas urinários persistentes, como sangue na urina ou dor ao urinar, este conteúdo foi elaborado para tirar dúvidas, esclarecer sinais de alerta e mostrar a importância da avaliação médica com um urologista.

O Que é o Câncer de Bexiga?

O câncer de bexiga ocorre quando células anormais começam a se multiplicar descontroladamente na mucosa que reveste a parte interna da bexiga — chamada urotélio. Em estágios iniciais, a doença geralmente permanece confinada à mucosa (câncer superficial), mas em casos mais avançados pode invadir camadas mais profundas da bexiga ou se espalhar para outros órgãos (metástase).

A bexiga é um órgão do sistema urinário responsável por armazenar a urina produzida pelos rins. Qualquer alteração estrutural ou celular pode comprometer o funcionamento adequado e causar sintomas visíveis na urina e no ato de urinar.

Principais Fatores de Risco

Existem diversos fatores associados ao aumento do risco de desenvolver câncer de bexiga, sendo os principais:

• Tabagismo: É o principal fator de risco. Estima-se que até 50% dos casos estejam relacionados ao cigarro.

• Exposição a substâncias químicas: Trabalhadores da indústria de tintas, borracha, couro e metalurgia têm maior risco.

• Infecções urinárias de repetição

• Uso prolongado de cateter vesical

• Histórico pessoal ou familiar de câncer

• Radioterapia pélvica prévia e uso de certos medicamentos quimioterápicos

  
  

Sintomas do Câncer de Bexiga

Os sintomas do câncer de bexiga podem variar de acordo com o estágio da doença, mas os mais comuns incluem:

Hematúria (sangue na urina)

É o sintoma mais frequente do câncer de bexiga e, muitas vezes, o primeiro sinal perceptível pelo paciente. Ela se caracteriza pela presença de sangue na urina, que pode ser visível a olho nu — deixando a urina com coloração avermelhada, alaranjada ou amarronzada — ou microscópica, detectada apenas em exames laboratoriais. Em muitos casos, o sangramento é indolor e intermitente, o que pode gerar uma falsa sensação de alívio e levar à demora na busca por atendimento médico.

É importante ressaltar que mesmo pequenas quantidades de sangue na urina não devem ser ignoradas, pois podem indicar desde infecções até condições mais graves, como tumores. Diante de qualquer alteração na cor da urina, é fundamental procurar um urologista para avaliação detalhada e investigação das possíveis causas.

Sintomas urinários irritativos

• Aumento da frequência urinária

• Urgência para urinar

• Ardência ou dor ao urinar

  
  

Dor pélvica ou lombar

Em casos mais avançados, pode haver dor na região da bexiga, pelve ou costas, especialmente se houver comprometimento dos rins.

Nos casos mais avançados de câncer de bexiga, pode haver dor na região da bexiga. Isso ocorre quando o tumor invade tecidos próximos ou bloqueia o fluxo urinário, afetando os rins. A dor persistente, especialmente com sintomas urinários, deve ser investigada por um urologista.

Cansaço e perda de peso

Quando a doença está mais avançada, sintomas sistêmicos como fadiga e emagrecimento podem surgir.

Como é Feito o Diagnóstico?

Ao notar qualquer sintoma urinário anormal, a consulta com um urologista é fundamental. O diagnóstico do câncer de bexiga envolve:

1. Exame de urina

Pode detectar a presença de sangue microscópico ou células suspeitas.

2. Cistoscopia

Um exame essencial, realizado com uma câmera inserida pela uretra para visualizar diretamente o interior da bexiga. Permite identificar lesões e, se necessário, realizar biópsia.

3. Biópsia

Durante a cistoscopia, fragmentos do tecido são retirados e enviados para análise laboratorial.

4. Exames de imagem

Ultrassom, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética ajudam a avaliar a extensão da doença e identificar possíveis metástases.

Classificação e Estadiamento

O câncer de bexiga é classificado com base na profundidade de invasão:

• Não invasivo (superficial): limitado à mucosa

• Invasivo: atinge camadas mais profundas da bexiga

• Metastático: se espalhou para outros órgãos (ossos, fígado, pulmões)

  
  

O estadiamento clínico (sistema TNM) ajuda o médico a definir o melhor plano de tratamento

Quais São os Tipos de Câncer de Bexiga?

Existem diferentes tipos histológicos. O mais comum é o:

• Carcinoma urotelial (ou de células transicionais): representa cerca de 90% dos casos

  
  

Outros tipos incluem:

• Carcinoma de células escamosas

• Adenocarcinoma

• Carcinoma de pequenas células (raro e agressivo)

  
  

Tratamento do Câncer de Bexiga

O tratamento depende do tipo e estágio do câncer, bem como das condições clínicas do paciente. Os principais métodos são:

1. Ressecção Transuretral da Bexiga (RTU de Bexiga)

Indicada para tumores superficiais. É um procedimento minimamente invasivo, feito por via endoscópica, para remover a lesão.

2. Instilação Vesical

Após a RTU, pode ser necessário aplicar medicamentos diretamente na bexiga, como o BCG (imunoterapia) ou quimioterapia intravesical, para evitar recidivas.

3. Cistectomia (Cirurgia de remoção da bexiga)

• Parcial: apenas parte da bexiga é removida

• Total: toda a bexiga é retirada. Nesse caso, o paciente pode precisar de reconstrução urinária (neobexiga ou urostomia)

  
  

4. Quimioterapia sistêmica

Usada em casos avançados ou metastáticos, isoladamente ou em combinação com cirurgia e radioterapia.

5. Imunoterapia sistêmica

Recentemente, medicamentos imunoterápicos têm sido utilizados com bons resultados em pacientes com doença avançada ou resistente à quimioterapia.

Câncer de Bexiga Tem Cura?

Sim, especialmente quando diagnosticado precocemente. Em casos de câncer superficial, as taxas de cura são altas. Já nos tumores invasivos, o tratamento é mais complexo, mas há chance significativa de controle e sobrevida prolongada com abordagem adequada.

Como Prevenir o Câncer de Bexiga?

Algumas atitudes ajudam a reduzir o risco:

• Parar de fumar

• Evitar exposição a produtos químicos industriais

• Hidratação adequada

• Atenção aos sinais urinários e buscar atendimento precoce

Fique atento com sua saúde

O câncer de bexiga é uma condição que merece atenção, principalmente por apresentar sintomas discretos no início. O diagnóstico precoce é a chave para um tratamento mais simples e eficaz.

Se você ou alguém próximo apresenta sinais urinários incomuns, não hesite em procurar avaliação médica. No consultório urológico, exames simples e rápidos podem fazer toda a diferença na sua saúde e qualidade de vida.